Fifth disease หรือที่รู้จักในชื่อ erythema infectiosum คือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจาก parvovirus B19 ในมนุษย์ พบบ่อยในเด็ก โดยมักเกิดกับผู้ที่มีอายุระหว่าง 4 ถึง 14 ปี อาการเริ่มด้วยไข้เล็กน้อย ปวดศีรษะ เจ็บคอ และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เด็กอาจมีผื่นแดงที่ชัดเจนบนใบหน้า ซึ่งคล้ายกับ “slapped cheeks” พร้อมด้วยผื่นที่มีลวดลายตามร่างกาย แขน และขา ในผู้ใหญ่ อาการปวดข้อเป็นอาการที่พบบ่อย ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งประมาณ 20 ถึง 30% ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ parvovirus B19 อาจไม่แสดงอาการใด ๆ. Fifth disease (erythema infectiosum) is a viral infection caused by human parvovirus B19. It is more common in children than adults and usually affects children ages 4 to 14. The disease often starts with mild fever, headache, sore throat, and other flu-like symptoms. Children can also develop a bright red rash on the face that looks like “slapped cheeks”, along with a lacy or bumpy rash on the body, arms, and legs. In adults, joint aches are a common symptom. Rash and joint symptoms may develop several weeks after infection. About 20 to 30% of adults who are infected with parvovirus B19 will not have symptoms.
ความเสี่ยงในการแพร่ parvovirus B19 จากแม่สู่ลูกอยู่ที่ประมาณ 33 % โดยผู้หญิงที่ติดเชื้อประมาณ 3 % มีอาการแทรกซ้อนในทารกเมื่อแม่ติดเชื้อก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัญหาเลือดและการสะสมของเหลวในร่างกายของทารกจะเพิ่มขึ้น เพื่อเร่งจัดการกับโรคนี้ เราควรตรวจสอบว่าผู้ป่วยเคยสัมผัสกับ parvovirus B19 หรือไม่ โดยการทดสอบแอนติบอดี (IgM) และ (IgG) หากการทดสอบไม่แสดงการสัมผัสในอดีต แต่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการสแกนอัลตราซาวนด์เป็นประจำเพื่อตรวจหาปัญหาสุขภาพของทารกบางอย่าง. The rate of vertical transmission during maternal parvovirus B19 infection is estimated at 33%, with fetal complications occurring in 3% of infected women. Fetal complications comprising hemolysis, anemia, and nonimmune hydrops fetalis and fetal loss are more frequent when maternal infection occurs before 20 weeks of gestation. The first step in the management of this patient would be to obtain immunoglobulin (Ig) M and IgG titres against parvovirus to evaluate if the patient has had previous immunity against the disease. If results are negative for IgG but positive for IgM (ie, primary infection), this patient would need close obstetrical monitoring for the following weeks, including serial ultrasounds to rule out fetal anemia and hydrops fetalis.
โรคที่ห้า (fifth disease) เริ่มจากมีไข้ระดับต่ำ ปวดศีรษะ มีผื่น และมีอาการคล้ายหวัด เช่น น้ำมูกไหล หรือคัดจมูก อาการเหล่านี้จะหายไป จากนั้นหลายวันต่อมาจะมีผื่นขึ้น ผื่นแดงสดมักปรากฏบนใบหน้า โดยเฉพาะแก้ม (จึงได้ชื่อว่า “โรคแก้มป่อง”) นอกจากแก้มแดงแล้ว เด็กๆ มักมีผื่นแดงเป็นลายตาข่ายตามส่วนอื่นของร่างกาย โดยเฉพาะต้นแขน, ลำตัว และขาเป็นจุดที่พบบ่อยที่สุด
โรคนี้มักไม่รุนแรง แต่ในหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรกมีความเชื่อมโยงกับภาวะน้ำคั่งในครรภ์ (hydrops fetalis) ทำให้เกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
○ การรักษา
ไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษ เนื่องจากมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป